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62歲賴先生,身材微胖,晚上睡隱適美覺打鼾聲很大,甚至會突然中止呼吸。賴先生表示,雖然每天都有睡到7-8小時,但總覺得晚上入睡不容易,工作效率也不佳,還長期有鼻塞、流鼻水、鼻水倒流的困擾。內視鏡以及睡眠檢查,發現是重度阻塞性睡眠呼吸中止症,主要是因為整個呼吸系統的構造都異於常人,最後是連做五個手術總算還給他一夜好眠。

患者因為有很大的扁桃腺以及較長的懸壅垂、肥厚的舌根以及狹窄的咽喉側壁空間,同時也有彎曲的鼻中膈以及肥厚的下鼻甲肉。嘗試了正壓呼吸器(俗稱睡眠機)進行治療,可惜始終覺得有異物感,無法順利的每晚配戴,於是轉而進行階段性手術治療,首先在進行懸雍垂顎咽成型手術以及側壁成型手術以及無線射頻舌根成型手術後,隔3個月後再進行了鼻中膈及雙側鼻道成型手術,且配合適當減重,賴先生表示階段性手術後,打鼾情形大幅改善,而自己也感覺睡眠品質變好,工作更有效率!

衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科季照芸主任表示,睡眠障礙分類有許多,常見的有:1.單純打鼾,呼吸道空間狹窄引起,這種情形通常的困擾是枕邊人受其影響。2.上呼吸道阻塞症候群除了打鼾外,上呼吸道空間不足,進入睡眠狀態後,必須費力呼吸。白天容活動假牙易有頭痛、肩頸痠痛等症狀。3.阻塞性睡眠呼吸中止症候群分為輕、中、重度三種,嚴重時有心肺功能障礙,甚至缺氧窒息。阻塞性睡眠呼吸中止症也是睡眠障礙中較嚴重的一種,常見的症狀有打鼾、呼吸暫停、睡不安穩、口乾舌燥等。

影響主要為呼吸中止、呼吸阻力提高、缺氧、睡眠中斷等,影響身體健康甚為巨大。1.神經行為方面,白天嗜睡、記憶力減退、警覺性變差等。2.心臟血管方面,可能導致高血壓、缺血性心臟病、腦血管病變等。3.影響成長,深度睡眠不足,導致生長激素分泌不足。

隱適美投入牙齒矯正技術與專利開發已20年,從1999年就開始提供透明牙套矯正牙齒的服務,這個稱為invisalign的透明牙套技術,由於讓矯正牙齒比一般金屬矯正器美觀舒適,不會露出一口大鋼牙嚇到人,推出後就獲得空前成功,且穩居牙齒矯正龍頭地位。根據隱適美的資料,目前此項服務遍及全球80個國家,共服務4.3萬名牙醫師及超過300萬名病患,由於成長快速,2001年時就在美國那斯達克掛牌上市,2014年營業額達到7.6億美元,2015年6月中,公司市值也突破50億美元,規模確實驚人。隱適美的成功,主要是針對每位病患不同的牙齒排列情況,以電腦模擬與3D列印設計出矯正方案,整套療程總計需製作4、50付的矯正牙套,醫生及患者再依序戴上牙套做循序漸進的矯正。這些相關技術與程序在多國申請專利,總計達到280多篇,有如銅牆鐵壁般保護其壟斷地位。

季照芸說,目前治療主要有三個選擇:包括睡眠時配戴正壓呼吸器及藥物及手術治療。當使用正壓牙齒矯正呼吸器仍然無效或者無法適應,且在臨床上由醫師經由客觀檢查,判定有構造上明顯阻塞的情形,先使用藥物治療,若使用後仍無法緩解,則於阻塞處施行手術;若阻塞處不只一處,則多採用「階段性手術」概念,分次手術予以治療若有需要可同時搭配止鼾牙套使用。

常見的手術方式分為:

1.鼻部手術:如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大、鼻閥狹窄等。

2.喉部手術:如扁桃腺過大、舌根過厚、懸壅垂過長、軟顎後空間或側壁空間過窄等。近來發展微創手術,在某些客觀構造條件符合的情形下,選用微創手術,手術時間短且住院天數少,有時甚至可不需住院。

3.骸舌肌提拉手術:藉由3D立體電腦斷層模擬訂製,可以精準按照每個人的臉型進行客製化手術,同時藉由骸舌肌提拉改善呼吸空間,以及改善下巴後縮的美觀問題。

季照芸提醒民眾,人的一生約三分之一都在睡眠中度過,有良好的睡眠品質相當重要。近年來睡眠醫學蓬勃發展,藉由醫學上的客觀判斷分析治療,也可讓您的睡眠品質大幅提升,工作學習更有效率!

臺中醫院侯承伯院長表示,睡眠呼吸中止症好發於肥胖族群。院方今年開設「減重整合門診」,整合消化外科、家醫科、身心科、新陳代謝科醫師,以及營養師與護理師,針對BMI超過40的個案做全方位的評估,利用手術幫助患者減重,重迎輕盈人生。

隱適美隱形矯正的優點
1、美觀:矯正期間從外觀上難以察覺,可以大方地露齒微笑,展露自信風采。
2、舒適:為每個人量身訂做,舒適服貼,配戴時不會影響心情。不需改變飲食習慣:吃東西的時候不用戴牙套,吃完再戴回去即可。因此幾乎什麼都可以吃。
3、清潔容易:刷牙時可將隱形牙套拿下來,將牙齒、牙縫、牙套都刷洗乾淨,不易蛀牙或產生異味。
4、和緩的矯正進程:經牙醫師專業評估,搭配超過五百萬筆病例的大數據資料庫,規劃和緩舒適的矯正歷程,痠麻感遠比傳統矯正低。
5、矯正前可預先看到治療效果:透過專利設備與技術,牙醫師可將規劃好的治療計畫化為立體圖像呈現在患者面前。
6、減少回診次數:患者隨著矯正進度可自行更換隱形牙套,僅需兩到三個月回診一次,不用像傳統矯正患者需每月回診,花很長的時間在調整矯正器。而隨著新一代的隱適美矯正技術進化,整個矯正療程可縮短至過去隱適美療程的二分之一。
7、適用年齡層較廣:對於處於青春期的孩子,不會因矯正器的外觀而影響孩子的自尊心,並增加配戴意願及矯正成功率;對於年長者,只要顳顎功能正常,多數可以進行矯正。

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